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貴州泌尿介入產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

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輸尿管結(jié)石大多來源于腎結(jié)石,多為單側(cè),雙側(cè)約占10%,常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀,疼痛劇烈,難以忍受而需住院zhi療,結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療,直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小,且在排石過程中易引起腎絞痛,很多患者難以堅持。對于上段結(jié)石可采用ESWL,也可用輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù)。傳統(tǒng)zhi療輸尿管結(jié)石的方式為體外沖擊波碎石,但臨床效果不十分明顯,且排石時間長,在排石過程中易引起腎絞痛,不利于患者接受,特別對于體型肥胖的患者、尿酸鹽結(jié)石的患者以及結(jié)石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想,需要手術(shù)干預(yù)。攔截網(wǎng)籃對于zhi療輸尿管上段結(jié)石減少了結(jié)石上漂至腎盂的概率。貴州泌尿介入產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

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采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石在手術(shù)時間、結(jié)石逃逸率、清石效果等方面優(yōu)于傳統(tǒng)碎石。首先,手術(shù)過程注重規(guī)范堵石-碎石-取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管擴張程度,選擇合適型號的封堵導(dǎo)管,減少結(jié)石逃逸發(fā)生。注重手術(shù)中操作細(xì)節(jié),如操作通道選擇,我們封堵導(dǎo)管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,導(dǎo)絲及取石網(wǎng)籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術(shù)操作有效性,規(guī)避無效重復(fù)性操作。其次,封堵導(dǎo)管與取石網(wǎng)籃聯(lián)合應(yīng)用,封堵導(dǎo)管起關(guān)鍵作用,貫穿整個手術(shù)操作過程,碎石和取石均不受出水灌注壓力影響,保證碎石、取石過程中視野清晰,從而提高碎石效率及取石效果。國產(chǎn)泌尿介入產(chǎn)品能不能報銷輸尿管軟鏡碎石術(shù)兼顧了體外碎石術(shù)的安全性和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的有效性。

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在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中,對于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),zhi療方式多樣,根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負(fù)荷、并發(fā)癥等因素,主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(URL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(RLU)等。輸尿管鏡碎石技術(shù)是通過人體自然腔道進入操作,具有損傷小、恢復(fù)快、出血少等特點,已廣泛應(yīng)用于臨床,是zhi療輸尿管結(jié)石的主要外科手段,但其蕞佳適應(yīng)證為輸尿管中下段結(jié)石。對于輸尿管上段結(jié)石,行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結(jié)石,其中重要原因為上段結(jié)石碎石過程中容易發(fā)生漂移。

NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成,傘狀籃的材料為鎳鈦合金,鞘管的材料為聚酰亞胺,控制柄為聚碳酸酯,鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F,總長度145cm,網(wǎng)籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜,直徑7mm,中心網(wǎng)孔直徑<1mm,周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結(jié)石的發(fā)生率,同時可以取出大于1mm的結(jié)石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應(yīng)用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石66例,結(jié)果提示,使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結(jié)石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。但當(dāng)結(jié)石上方輸尿管擴張較重時,NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結(jié)石上方的輸尿管,仍存在結(jié)石碎片上移的可能。目前“碎塊化后網(wǎng)籃取石”和“粉末化碎石”被認(rèn)為是減少術(shù)后殘留結(jié)石的兩種主要技術(shù)。

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胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術(shù),可有效保留病人qi官功能,是一類安全有效的手術(shù)方式。隨著病人對遠(yuǎn)期生存質(zhì)量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時,蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問題日益受到重視。在微創(chuàng)化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部切除術(shù)逐漸成為胰腺外科的熱點,可以作為胰腺良性及低度惡性zhong瘤外科zhi療新手段之一。胰腺內(nèi)外分泌功能不全是胰腺切除術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。胰腺良性或低度惡性zhong瘤術(shù)后生存時間較長,有針對性地行局部切除、盡可能保留qi官功能的胰腺手術(shù),可以維持消化道完整性,減少術(shù)后胰腺內(nèi)外分泌功能不足等并發(fā)癥,改善病人生活質(zhì)量。但是仍需注意病人是否存在吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習(xí)慣,體質(zhì)量指數(shù)低,胰腺實質(zhì)萎縮,肝功能不良等危險因素,密切監(jiān)測病人血糖和消化功能變化,如出現(xiàn)血糖控制不佳、術(shù)后新發(fā)糖尿病,或者脂肪瀉、營養(yǎng)不良、體重下降等癥狀需及時復(fù)查,并給予糖尿病規(guī)范化zhi療或胰酶制劑zhi療,改善其營養(yǎng)狀況及生命質(zhì)量。套石網(wǎng)籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)中的一種常用器械。吉林泌尿介入產(chǎn)品價格表

阻石網(wǎng)籃與 封堵器均為當(dāng)前臨床配合 URL 的有效手段。貴州泌尿介入產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

結(jié)石逃逸至腎盂其主要原因是:(1)部分患者結(jié)石較大,蕞大結(jié)石徑線達27.97mm;(2)部分結(jié)石距離腎盂較近,腎盂擴張明顯,進鏡后結(jié)石已逃逸至腎臟。術(shù)后通過補救措施行ESWL或RIRS,后期復(fù)查未見結(jié)石殘留。內(nèi)鏡下行NForce網(wǎng)籃取出首先使用剪刀剪斷手柄處鞘芯及鞘管,退出輸尿管鏡,助手固定網(wǎng)籃,避免牽拉導(dǎo)致輸尿管二次損傷;在輸尿管足夠粗的前提下,輸尿管鏡再次進鏡輸尿管內(nèi)至網(wǎng)籃斷裂處,輸尿管操作孔內(nèi)置入異物鉗,夾住遠(yuǎn)端斷裂的金屬端,助手拿住體外的取石網(wǎng)籃,與術(shù)者同步向外牽拉,將取石網(wǎng)籃取出體外。取出金屬網(wǎng)籃后,輸尿管內(nèi)留置雙J管2個月。貴州泌尿介入產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

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